Perjuangan India melawan meningkatnya obesitas dan penyakit kronis semakin mengarah pada satu akar permasalahan: sistem pangan yang buruk di negara tersebut.
Sistem pangan mencakup semua elemen dan aktivitas yang memengaruhi apa yang kita makan, cara kita makan, cara kita memproduksi makanan, dan cara kita mengaksesnya. Ini mencakup produksi, pengolahan, distribusi, konsumsi dan pembuangan. Hal ini tidak hanya mencakup rantai pasokan fisik, namun juga kebijakan pemerintah yang mengaturnya.
Analisis terbaru dari Tony Blair Institute for Global Change bertajuk ‘Membangun Kesuksesan untuk Mengamankan Kesehatan Masa Depan India’ berpendapat bahwa penurunan gizi bukan lagi akibat dari kemiskinan atau keterbelakangan; Hal ini didorong oleh pesatnya penyebaran makanan ultra-olahan, perubahan pola makan, dan lemahnya kontrol regulasi.
Seiring dengan meningkatnya penyakit tidak menular di seluruh negeri, terdapat kebutuhan mendesak untuk melakukan perombakan menyeluruh terhadap mekanisme peraturan dan kebijakan kesehatan negara tersebut.
Selama bertahun-tahun, kebijakan kesehatan India berfokus pada penyakit menular dan malnutrisi. Namun saat ini, obesitas, diabetes, hipertensi, dan penyakit kardiovaskular secara kolektif menjadi penyebab sebagian besar penyakit orang dewasa, yang didorong oleh pola makan orang India.
Tantangan akses, kapasitas dan kualitas
Makanan yang tidak sehat lebih murah, lebih mudah didapat, dan dipasarkan lebih agresif dibandingkan makanan alternatif yang bergizi. Makanan kemasan dapat diproduksi dengan cepat dalam skala besar; Mereka juga melakukan perjalanan lebih cepat, menjangkau pasar yang lebih luas, dan menawarkan margin yang lebih tinggi.
Akibatnya, makanan ultra-olahan telah merambah pasar perkotaan dan pedesaan, menggantikan pola makan konvensional.
Makanan olahan dan kemasan mendominasi rak ritel di perkotaan, pedesaan, dan daerah berpenghasilan rendah di India. Sebuah studi yang dilakukan oleh Tony Blair Institute menunjukkan bahwa sekitar 89% makanan di toko-toko sampel di India dikemas, sementara hanya 11% yang tidak dikemas, segar, atau diproses secara minimal.
Ini berarti jutaan keluarga di seluruh negeri mengonsumsi makanan yang padat kalori namun kurang nutrisi.
Sebaliknya, makanan segar mahal dan sulit didistribusikan secara logistik. Kesenjangan ini telah menyebabkan situasi di mana pilihan-pilihan yang sehat sering kali paling sulit diakses.
Banyak keluarga, terutama pada kelompok berpenghasilan rendah dan menengah, bergantung pada makanan olahan, sementara asupan buah-buahan, sayur-sayuran, dan kacang-kacangan tidak mencukupi.
Tony Blair Institute mencatat bahwa meskipun kemakmuran di India semakin meningkat, keterjangkauan buah-buahan, sayuran, dan makanan kaya protein telah menurun di kalangan keluarga berpenghasilan rendah dan menengah, sehingga menjadikan mereka paling rentan terhadap penyakit kronis.
Yang memperparah masalah ini adalah banyak makanan pokok yang sering dipalsukan atau mengandung bahan-bahan berkualitas rendah atau sintetis, mulai dari susu dan keju hingga rempah-rempah dan makanan kemasan yang harganya murah. Dalam beberapa bulan terakhir, pihak berwenang di seluruh India telah menyita ribuan kilogram keju palsu, ghee palsu, dan produk susu yang tidak aman. Oleh karena itu, konsumen seringkali tanpa sadar mengonsumsi makanan yang nutrisinya rendah atau berbahaya.
Peran regulasi dalam perjuangan untuk kesehatan yang baik
Sementara itu, regulasi belum bisa mengimbangi tantangan-tantangan ini.
Makanan kemasan di Tanah Air tidak memiliki label peringatan yang jelas di bagian depan kemasannya. Peraturan lemah untuk mencegah perusahaan menjual makanan tidak sehat kepada anak-anak. Dan perusahaan makanan tidak diwajibkan, atau didorong, untuk mengubah resep/formulasi mereka agar produk menjadi lebih sehat dengan mengurangi gula, garam, atau lemak trans.
Perusahaan makanan memasarkan makanan ultra-olahan melalui influencer, iklan digital, dan jaringan ritel, sehingga membentuk perilaku konsumen dengan lebih efektif dibandingkan kampanye kesadaran pemerintah.
Tidak adanya peraturan berarti bahwa perusahaan dapat beroperasi dengan mengutamakan keuntungan di atas kesehatan masyarakat.
Untungnya, tekanan untuk melakukan reformasi semakin meningkat di India, dengan Otoritas Keamanan dan Standar Pangan India (FSSAI), pakar kesehatan masyarakat, pemerintah negara bagian, dan kelompok hak konsumen menyerukan label makanan yang lebih bersih dan peraturan yang lebih kuat mengenai pemasaran makanan tidak sehat.
Beberapa negara, termasuk Chile, Meksiko, dan Inggris, telah menunjukkan bahwa langkah regulasi yang berani dapat mengubah perilaku konsumen. Singapura, Afrika Selatan dan Thailand telah mengamanatkan perbaikan pada makanan sekolah dan pelabelan di bagian depan kemasan, serta memberlakukan pembatasan pemasaran.
Negara-negara ini telah membuktikan bahwa label peringatan mengurangi pembelian gula dalam jumlah tinggi, pajak gula mengurangi konsumsi, dan pembatasan iklan melindungi anak-anak.
Para pengambil kebijakan di India semakin beralih ke model internasional ketika mereka menangani krisis metabolisme di dalam negeri.
Laporan Tony Blair Institute menguraikan gelombang peraturan India berikutnya yang harus mencakup:
• Label depan kemasan wajib yang secara jelas menunjukkan kandungan gula, garam, atau lemak yang tinggi
• Pembatasan iklan, khususnya untuk konten anak-anak
• Perintah perbaikan untuk mengurangi unsur-unsur berbahaya
• Standar pengadaan publik yang menjamin sekolah, rumah sakit, dan Anganwadi lari Menuju makan sehat
• Insentif untuk pilihan yang sehat, subsidi dan investasi rantai pasokan
Perubahan-perubahan ini memerlukan koordinasi antar departemen kesehatan, pendidikan, pertanian, pengolahan makanan, dan urusan konsumen, suatu tingkat kerja sama antar kementerian yang jarang dicapai India dalam kebijakan gizi.
Namun dampak dari tidak adanya tindakan sangat diperlukan: meningkatnya penyakit tidak menular dapat meningkatkan belanja layanan kesehatan dan mempengaruhi produktivitas tenaga kerja dan pertumbuhan ekonomi suatu negara.
Perjuangan untuk mendapatkan kesehatan yang baik tidak dapat dilakukan hanya di rumah sakit saja. Hal ini harus diatasi di toko bahan makanan, platform periklanan, dan rantai pasokan.
Eddy dan Swell Canon
